(中央社記者張茗喧台北17日電)每當氣溫驟降,腦中風患者倍增,其中以缺血性腦中風占大宗。健保署表示,中風黃金3小時內注射血栓溶解劑t-PA,可增加33%復原機會,去年1到10月共有919名患者受惠。 腦血管疾病多年居民眾10大死因前3名,根據衛福部公布民國104年的統計,平均每天有31人死於中風,也是造成中老年人肢體受限或失能的主要原因;汐止國泰綜合醫院腦神經內科主任曾元孚表示,高達7成腦中風患者是「缺血性腦中風」因雜質或血塊阻塞血管,導致腦部缺血,另3成則是「出血性腦中風」,因腦血管破裂出血,形成血塊壓迫腦組織。 根據美國研究,急性缺血性中風患者在症狀發生3小時內,接受血栓溶解劑「組織胞漿素原活化劑」(t-PA)靜脈注射,3個月後可增加33%復原機會,降低殘障失能的風險,健保署自92年4月起就納入健保給付。 不過,健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示,t-PA並非每個中風患者都適用,而且施打的患者還會有全身性大出血風險,必須由醫師在場全程監控,一旦出血就要及時處理,增加醫護人力負擔,因此92年至95年間,全台急性缺血性腦中風到急診就醫的患者,使用t-PA比率不到1%。 為了鼓勵醫護人員使用t-PA,101年起只要醫院可在3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射t-PA,就給予獎勵,成功將使用率提高到3%,陳真慧指出,去年起正式將「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」納入健保給付,每次支付1萬3866點,去年1至10月間,已有919名中風患者及時獲得t-PA緊急治療,大幅減少中風失能臥床的後遺症。 健保署提醒,有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者,平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥,謹記「中風急救黃金3小時」以及急救口訣「FAST」。 F代表Face臉,觀察患者臉部表情是否兩側對稱;A代表Arm手臂,觀察雙手平舉時,其中一隻手是否會無力垂下;S代表Speech說話,觀察說話是否清晰完整;當上述出現任一種症狀時,要記下發作的Time時間,迅速送醫。1060117

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